原创张徐柳、孙霃平上海中医院
又到了瓜果丰收的季节，西柚因其酸甜宜人的味道和丰富的营养价值，深受大众的喜爱。现代医药学研究发现，柚肉中含有非常丰富的维生素C，促进抗体生成，可以提高机体的免疫力，还能增强人体的解*功能。西柚中的纤维素不会被人体吸收，具有润肠通便，防治便秘的功效。西柚中富含钾元素，可以排除体内多余的钠，维持身体正常的生化代谢平衡，还能辅助降血压。另外，西柚中含有的维生素P可以增强皮肤弹性，有美容护肤的功效。
然而
对于正在服用靶向药的肿瘤患者
这一宝藏水果也可能给身体带来危害！
医院中西医结合乳腺科
张徐柳医师以及孙霃平主任医师
共同向大家介绍
什么是靶向药物？
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制*副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
为什么靶向药不能跟西柚同食？
研究表明，西柚与多种抗癌药物都会发生交互作用。追本溯源，其实是它含有大量的呋喃香豆素，这种物质能显著抑制人体内一种名叫细胞色素PA4的代谢酶（CYP3A4），干扰抗癌药物的代谢，从而影响药物在体内的疗效。CYP3A4酶主要存在于肝脏和小肠，它几乎参与了现今使用的近半数药物的代谢，药物经过它的钝化作用，直接或间接促进药物从机体的排泄作用。西柚中的呋喃香豆素抑制了这种酶，会减少药物在肠道的代谢和外排，使药物以平常数倍乃至几十倍的量进入血液，导致不良反应的发生率增加。
而许多常见的靶向药物和一些化疗药物会通过CYP3A4代谢。因此，西柚是靶向治疗期间需要忌口的一种水果，而且忌口的范围最好也扩大到沙田柚、普通柚子等含有呋喃香豆素的水果。
哪些常用的乳腺癌类药物不宜与西柚同时服用？
乳腺癌常用的药物如拉帕替尼，吡咯替尼、奈拉替尼、T-DM1（恩美曲妥珠单抗）、RC-48(维迪西妥单抗），他莫昔芬、托瑞米芬、来曲唑、依西美坦，依维莫司、CDK4/6抑制剂（阿贝西利、哌柏西利、达尔西利）等，主要通过CYP3A4代谢，故服用上述药物期间，不宜食用大量西柚。
除了靶向药，还有哪些药也容易与西柚等柑橘类水果产生反应？
目前已经发现西柚可对近90种药物产生影响，其中有40多种药物受到严重影响，且西柚的服用量越大，药物不良反应的发生率越高。其中包括阿托伐他汀、辛伐他汀等降脂药，硝苯地平、非洛地平等降压药，胺碘酮、奎尼丁等抗心律失常药，环孢素、他克莫司等免疫抑制剂，还包括一些抗过敏药物，抗抑郁药物等。
总之，服用上述药物期间，要尽量避免大量食用含有呋喃香豆素的西柚、红心柚、沙田柚等水果，一旦出现不适，最好及时与医生沟通，以明确处理方式。
指
导
专
家
孙霃平，中医外科学博士，现任上海中医院中西医结合乳腺科主任医师，硕士研究生导师。师从海派顾氏外科第四代传人、上海市名中医陆德铭教授。专业擅长乳腺癌术后调理、乳腺增生、急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳房结节等各类乳腺疾病。
专家门诊时间：周二下午、周五上午
特需门诊时间：周一上午、周三上午
扫一扫